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刺激性氣體是化工生產(chǎn)中經(jīng)常遇到的有害氣體,對人的眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用。刺激性氣體和蒸氣種類很多,常見的有硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸；二氧化硫、二氧化氮、氯化氫、光氣、氯、甲醛、氨、臭氧等等。
刺激性氣體常以局部損害為主,僅在刺激作用過強(qiáng)時(shí)引起全身反應(yīng)。決定病變部位和程度的因素是毒物的溶解度和濃度。前者與毒物作用部位有關(guān),后者則與病變程度有關(guān)。高溶解度的氨、鹽酸,接觸到濕潤的球結(jié)膜及上呼吸道粘膜時(shí),立即附著在局部發(fā)生刺激作用；中等溶解度的氯、二氧化硫,低濃度時(shí)只侵犯眼和上呼吸道,易進(jìn)入呼吸道深部并逐漸與水分作用而對肺產(chǎn)生刺激和腐蝕,常引起肺水腫。液態(tài)的刺激性毒物直接接觸皮膚粘膜可發(fā)生灼傷。
刺激氣體對人體的危害分為急性和慢性。工業(yè)生產(chǎn)中以急性中毒較為常見。急性中毒多表現(xiàn)為眼及上呼吸道粘膜的刺激癥狀,喉頭痙攣和水腫,化學(xué)性氣管炎、支氣管炎及肺炎,中毒性肺水腫,皮膚損傷等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腎損傷。慢性影響表現(xiàn)為長期接觸低濃度的刺激性氣體,可發(fā)生慢性結(jié)膜炎、鼻炎、支氣管炎、牙齒酸癥,并可伴有神經(jīng)衰弱綜合癥及消化道癥狀。有些刺激性氣體還有致敏作用,如氯、二異氰酸甲苯酯可引起支氣管哮喘,甲醛可致過敏性皮炎。
光氣、二氧化氮、氨、氯、臭氧、氧化鎘、溴甲烷、甲醛、丙烯醛等氣體易引起肺水腫。化學(xué)性肺水腫的全過程為：刺激期,吸入刺激性氣體后現(xiàn)出嗆咳、胸悶、氣急、頭暈、低熱等；潛伏期在刺激期過后,雖然患者自覺癥狀減輕或消失,但潛在的病理變化仍在繼續(xù)發(fā)展,實(shí)屬“假象期”。潛伏期的長短主要取決于毒物的溶解度和濃度,一般為2～8小時(shí)；肺水腫在潛伏期過后,癥狀突然加重,咳嗽、呼吸困難、咳出大量粉紅色泡沫痰。患者明顯紫紺,兩肺滿布濕性羅音,血壓下降,白細(xì)胞增多。X線胸片早期肺紋理增粗、紊亂,隨著肺水腫的加重,可見兩肺散在約l～10毫米大小不等的斑片狀陰影,邊緣模糊。也有由肺門向兩肺葉呈放射狀大片云霧樣融合陰影,狀如蝴蝶。肺水腫經(jīng)過治療,一般3～4天即可好轉(zhuǎn),7～11天可基本康復(fù),多數(shù)不留后遺癥。
預(yù)防刺激性氣體中毒的措施：生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)采用耐腐蝕的材料,密封良好,自動化操作,減少工人與刺激性氣體的接觸機(jī)會；定期檢修機(jī)器設(shè)備,防止跑、冒、滴、漏；有足夠且有效的局部排風(fēng)裝置,以備有氣體逸出時(shí)及時(shí)排除；排放的廢氣要經(jīng)過處理或回收,減少大氣污染；生產(chǎn)中要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和規(guī)章制度；工人要掌握防毒知識,如何使用防毒面具、如何沖洗皮膚、眼睛等,并定期檢查身體。 |
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