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工傷保險(xiǎn)基金的使用包括工傷預(yù)防、工傷賠償、工傷康復(fù)等,面對(duì)即將試行的首個(gè)全國工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)余多達(dá)200億元的工傷保險(xiǎn)基金該如何使用?有關(guān)專家疾呼——
落實(shí)工傷康復(fù)費(fèi)用是當(dāng)務(wù)之急
黨的十七大報(bào)告指出,要建設(shè)一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,使人人享有基本生活保障。為保證社會(huì)安定,“要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn),以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,加快完善社會(huì)保障體系”,
“完善失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度”,“采取多種方式充實(shí)社會(huì)保障基金,加強(qiáng)基金監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)保值增值”,而即將試行的工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)就是貫徹落實(shí)十七大精神在保障職工健康權(quán)益方面的最好體現(xiàn)。
工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)將誕生
前不久,筆者曾經(jīng)幫助過的工傷者楊志豪打來電話,他想把腳趾移植到?jīng)]有手指的右手上,原單位拒絕支付治療費(fèi)用,他問筆者應(yīng)該怎么辦?與楊志豪性質(zhì)相同的是,11月8日,3年前騎車途中被出租車車門撞傷的南京市孫女士再次走進(jìn)巡回法庭,為她傷腿的二次手術(shù)及3年來的痛苦討說法,尋求繼續(xù)治療的費(fèi)用。
楊志豪和孫女士不知道,我國首個(gè)工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)《工傷康復(fù)診療規(guī)范》和《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目》已進(jìn)入論證階段。修改后的工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)將正式印發(fā)并在全國試行。
據(jù)北京市協(xié)作者文化傳播中心負(fù)責(zé)人李濤介紹,他手中的“珠三角工傷狀況調(diào)查”顯示,近年來,工人受傷住院后,工資全部按時(shí)發(fā)放的比率從74．7%下降到41．1%,有17%的工廠干脆不發(fā)工資。許多工傷者無人護(hù)理,生活費(fèi)也要自己想辦法。工傷者應(yīng)享受的醫(yī)療康復(fù)待遇大打折扣,有的被延誤治療,更多的人得不到后續(xù)治療和康復(fù)治療,從而落下了終身殘疾,喪失了勞動(dòng)能力。這說明,工傷者的繼續(xù)治療問題已相當(dāng)嚴(yán)重,已影響到社會(huì)和諧。
李濤介紹,無論從傷殘者本人、家庭,還是從社會(huì)、國家角度來看,工傷康復(fù)都是必不可少的公共權(quán)利。1964年,國際勞工組織大會(huì)通過的《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》第26條規(guī)定：“設(shè)置康復(fù)服務(wù)設(shè)施,盡可能使殘疾和職業(yè)病人恢復(fù)以往的活動(dòng),如無此可能,使其從事盡可能適合其能力的其他謀生職業(yè)”。世界上目前建立工傷社會(huì)保險(xiǎn)的國家,基本上都開展了工傷康復(fù)工作。
資金不是問題
10月20日,勞動(dòng)和社會(huì)保障部保險(xiǎn)司司長陳剛在全國工傷康復(fù)專家咨詢委員會(huì)成立大會(huì)上介紹,截至今年9月底,全國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1．153億,其中農(nóng)民工3500萬人。根據(jù)估算,應(yīng)該參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工總數(shù)在5000萬至6000萬之間,現(xiàn)在新增參保人主要集中在農(nóng)民工,今后兩年就可以把農(nóng)民工全部吸納進(jìn)來。
據(jù)了解,80%的工傷事故發(fā)生在農(nóng)民工身上。今年全國申請(qǐng)工傷鑒定的人數(shù)為70萬,大約40萬至50萬有傷殘等級(jí)。加上私了的工傷事故,一年全國大約有100萬起工傷事故,其中70萬至90萬的工傷職工享受到了工傷理賠待遇。
“現(xiàn)在我們是有錢花不出去,工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和規(guī)范非常急迫�！标悇偙硎�,現(xiàn)在工傷保險(xiǎn)的全國平均繳費(fèi)率不到1%,工傷保險(xiǎn)基金一年有大約130多億元的收入,并且隨著參保人群覆蓋面的擴(kuò)大,還在不斷增加,如今已有200億元的結(jié)余。工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)制定之后,每年上百萬的工傷職工中,大約有50%可以進(jìn)行康復(fù)治療。
工傷康復(fù)費(fèi)何以只入不出
據(jù)了解,2006年深圳市的工傷認(rèn)定數(shù)是6．21萬宗,但工傷康復(fù)費(fèi)實(shí)際支出只有0．8萬元,使用了不到上限的萬分之一,平均l宗工傷實(shí)際支出的康復(fù)費(fèi)用還不到0．2元。一邊是工傷者無錢繼續(xù)治療,一邊是工傷保險(xiǎn)基金大量結(jié)余,為什么?
工傷康復(fù)費(fèi)主要用作建設(shè)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)和工傷醫(yī)療康復(fù)開支,以及職業(yè)康復(fù)開支,《工傷保險(xiǎn)條例》第3條規(guī)定,人民政府發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè),為因工傷殘職工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件,但包括深圳市在內(nèi),全國目前有多少工傷康復(fù)專門機(jī)構(gòu),筆者在網(wǎng)上搜索,發(fā)現(xiàn)實(shí)在少之又少。這說明,城市工傷康復(fù)專門機(jī)構(gòu)匱乏,工傷康復(fù)工作基礎(chǔ)薄弱,是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。工傷康復(fù)專門機(jī)構(gòu)數(shù)量太少,導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金中的工傷康復(fù)費(fèi)支出嚴(yán)重不足。
深圳社保局一位負(fù)責(zé)人介紹,勞務(wù)工受傷后不愿留在深圳,是工傷康復(fù)費(fèi)支出嚴(yán)重不足的重要原因,因工致傷的多為外來務(wù)工人員,他們?cè)谀玫綉?yīng)存的賠付金和醫(yī)療費(fèi)之后,大多選擇回鄉(xiāng)療養(yǎng),因?yàn)閷?duì)于他們來說,在深圳市康復(fù)期間,吃住療養(yǎng)的費(fèi)用是一筆較大的開銷,而回鄉(xiāng)療養(yǎng),費(fèi)用則相對(duì)少些。近些年,一些城市工傷保險(xiǎn)基金的收入動(dòng)輒每年都有數(shù)億元,這些基金收入完全可以用來建設(shè)多個(gè)非營利性的工傷康復(fù)專門機(jī)構(gòu),可以讓受傷的農(nóng)民工在打工的城市“低價(jià)康復(fù)”。
當(dāng)然,工傷預(yù)防的缺失也是工傷保險(xiǎn)基金只入不出的原因之一。如果工傷保險(xiǎn)只停留在工傷補(bǔ)償和救治的水平上,那么,工傷保險(xiǎn)所要達(dá)到的目的只能是片面的,難以收到工傷保險(xiǎn)的效果。因此,專家呼吁,有關(guān)部門必須加緊落實(shí)工傷康復(fù)政策,并加大宣傳力度,不能再讓工傷者傷身又傷心,讓工傷保險(xiǎn)走向成熟。 |
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